المُخ والآ ع ـــصـآبــً...


ماهي جلطة المخ؟



ج:هي إصابة تحصل لجزء من دماغ الإنسان نتيجة توقف ضخ الدم إلى
هذا الجزء مما يؤدي إلى فقد الوظيفة التي كان يؤديها

ماهي أنواع جلطة المخ؟



ج:من المعلوم أن المخ يحتاج إلى كمية كبيرة من الدم الذي يضخه القلب لما يحتويه هذا الدم من أوكسجين وجلوكوز وأكبر أسباب جلطة المخ هي- انسداد عرق(شريان)في أحد أجزاء الدماغ. وعندها يتوقف وصول الدم إلى منطقة معينة في الدماغ إن خلايا هذة المنطقة تموت في غضون دقائق إذا لم يتم فتح هذا الانسداد.


- السبب الآخر وهو الأقل حدوثا هو إنفجار لأحد الأطراف الشريانية الصغيرة مسببة نزيف .ماهي الجلطات المؤقتة(التحذيرية) ؟





ج: الجلطات المؤقتة هي جلطات صغيرة نتيجة انقطاع مؤقت في وصول الدم إلى جزء من الدماغ ولكن هذة المنطقة خلاياها لا تموت بسبب رجوع ضخ الدم إليها, في هذه الحالة يحس المريض بنقص في وظيفة معينة ولكن هذا النقص لا يستمر أكثر من 24 ساعة حسب العرف الطبي. وهذة الجلطة المؤقتة مهمة فهي رسول يحذر المريض من احتمالية حصول جلطة كاملة إ ذا لم يبادر إلى علاج أسباب حدوث الجلطات.



ماهي الأعراض الشائعة لجلطات المخ؟:



تختلف الأعراض بحسب المنطقة التي حصل
فيها نقص في وصول الدم فكل منطقة من الدماغ قد هيأ لها الله وظيفة معينة كما
أنه من المهم أن يعرف المريض وأقاربه أن الفص الأيمن من الدماغ يتحكم في حركةالجزء الأيسر من الجسم كما أن الفص الأيسر من الدماغ يتحكم في حركة
الجزء الأيمن, كذلك يجب أن يُعلم أن منطقة الكلام فهما ونطقا هي في الفص الأيسرمن الدماغ . وعلى كل فالأعراض الشائعة لجلطة الدماغ هي:



- الفقد المفاجئ للقوة في الجزء الأيمن أو الأيسر من الجسم إضافة إلى حصول ضعف في حركة عضلات الوجه في أحد الجزئين



- صعوبة الكلام مثل: ثقل اللسان, عدم وضوح مخارج الحروف,



عدم فهم الكلام الموجة للمريض, عدم استطاعة المريض التعبير عن مشاعره, صعوبة القراءة والكتابة.
- أعراض بصرية مثل: فقد الرؤية في إحدى العينين مؤقتا أو ضعف النطاق البصري في الجزء الأيمن أو الأيسر من مجال الرؤية.- عندما تكون الجلطة في جذع الدماغ فقد يصاحبها شعور المريض بغثيان مفاجئ وصداع ونقص في الوعي بالإضافة إلى الإحساس بالدوران واحولال النظر المفاجئ . وعلى كل فأعراض الجلطات كثيرة, ولاكن أوضحنا أبرزها في هذه العجالة.



ما سبب انسداد شرايين الدم وحصول جلطة الدماغ ؟



ج:السبب الرئيسي هو ما يسمى تصلب الشرايين. وهذا التعبير مشابه لما يحصل عندما نستخدم أنابيب المياه في منازلنا لسنوات عديدة فإن ما يحصل هو انسداد بعض هذه الأنابيب نتيجة تراكم بعض المواد والصدأ إلى غيره, كذلك يحصل في جسم الإنسان مع كبر السن وعوامل أخرى مايسمى بتصلب الشرايين. والعوامل المهمة بالإضافة إلى تقدم السن هي



التدخين ومرض السكر والضغط.



والسبب الرئيسي الآخر لانسداد الشرايين وحصول الجلطة هو انسدادها فجأة نتيجة أمراض القلب حيث تتكون من قلب المريض تخثرات قد تكون صغيرة أو كبيرة تنطلق مع تيار الدم وتسد أحد شرايين الدماغ فجأة.

-في حالة أن سبب جلطة الدماغ النزيف وليس انسداد الشريان فإن السبب الرئيسي هو ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى أسباب أخرى مثل تشوه الشرايين أو الحوادث



: ماهي العوامل التي تزيد من إحتمالية تصلب الشرايين؟
ج:1- ارتفاع ضغط الدم
2- مرض السكر.
3- التدخين.
4-أمراض القلب
5-ارتفاع الكولسترول.
6- الكسل:- عدم ممارسة الرياضة
7- السمنة.
مع ملاحظة انه كلما زاد عدد العوامل عند الشخص كلما زاد الخطر عليه.







ماهي إحتمالية الوفاة مع جلطة الدماغ؟

من الصعب إعطاء إجابة دقيقة ولكن بصورة عامة وحسب الإحصائيات العالمية فإن حوالي 15% من المصابين بجلطة الدماغ نتيجة انسداد الشرايين يموتون نتيجة الإصابة في غضون الأيام الأولى.



يتبـــــــــــــع ..ّّ



 

ماهي إحتماليات الشفاء بعد الجلطة؟
لو نظرنا إلى كل الذين عاشوا الجلطة وتابعناهم لوجدنا أن حوالي نصفهم سوف يشفون شفاء جيدا وأن حوالي النصف سوف يتببقى معهم بعض الإعاقات التي تتراوح بين متوسطة إلى شديدة.
من المهم معرفة أن الشفاء بعد الجلطة يأخذ وقتا طويلا فهو يبدأ في الأسابيع الأولى ويزيد في خلال الأشهر الأولى ولكن قد يستغرق ستة أشهر وفي أحيان كثيرة يستغرق حوالي السنة. بالطبع هناك بعض المرضى الذين يسترجعون كافة وظائفهم في خلال ساعات أو أيام إذا كانت الجلطة من النوع البسيط.
إن الشفاء من الجلطة يعتمد بعد مشيئة الله عز وجل على حجم منطقة الدماغ التي تأثرت وعلى موقع هذة الجلطة من الدماغ كما يعتمد على عمر المريض وصحته من ناحية أخرى.



هل هناك خطر من عودة الجلطة مرة أخرى؟



وجدت بعض الإحصائيات أن احتمالات حدوث جلطة مؤقتة أو جلطة كاملة بعد الجلطة الأولى تتراوح بين 10% خلال السنة الأولى, ولاكن إذا لم يحصل شيء خلال السنة الأولى فإن النسبة تنفض إلى حوالي 5%سنويا.

كيف أقلل من احتمالية حدوث جلطة لي مرة أخرى؟
1- الاعتدال في الغذاء والتقليل من الدهون المشبعة والأملاح مع التركيز على الفواكه والخضار وزيت الزيتون.
2- قطع التدخين تماما.
3-معالجة ضغط الدم بالأدوية وفي الغالب يحتاج المريض إلى نوعين من الدواء لإنجاز هذا الهدف.و الهدف هو حوالي 130/80 أو أقل
4- الاستمرار في العلاج الذي وصفه الطبيب ويجب أن يكون المريض إما على نوع من مسيلات الدم الخفيفة مثل الأسبرين أو مشابهه أو المسيلات القوية مثل الكومادين (الورفارين) حسب ما يصف له الطبيب
5- التحكم الحازم بسكر الدم, وللأسف فكثير من مرضانا لديهم استهتار واضح بهذا الموضوع و لا يتنبه للخطر إلا بعد فوات الأوان.
6. كثرة الحركة والرياضة وترك الكسل وفي أقل الأحوال ننصح بأن تمشي مشيا سريعا لمدة 45 دقيقه ثلاث مرات اسبوعيا.





إعداد: د.رانيا ماهر
تعكف شركة أمريكية على صنع جهاز لاختبار الدم سيساعد الأطباء على التشخيص المبكر لجلطات المخ مما يتيح الفرصة لتقديم العلاج اللازم والسريع باعتبار أن أحد أهم مشاكل جلطات المخ هو التشخيص وليس العلاج.
وينتظر أن تطرح الشركة في المستقبل نماذج مطورة من الجهاز لديها القدرة على تشخيص الأنواع المختلفة للسكتات الدماغية والتمييز بينها.
وتعتبر جلطات المخ من أكثر الأسباب شيوعا للموت أو العجز حيث يعاني منها حوالي 700 ألف شخص سنويا في الولايات المتحدة وحدها. ولجلطات المخ سببان: جلطة أو انسداد في أحد شرايين المخ (حوالي 80% من الحالات) أو انفجار أحد الأوعية الدموية والنزيف (حوالي 20 % من الحالات).
وترجع صعوبة تشخيص جلطات المخ إلى أن أعراض الأخيرة تتشابه بشدة مع أعراض عدة أمراض أخرى، ورغم أن الأشعة السينية المقطعية لديها القدرة على اكتشاف حالات جلطات المخ الناتجة عن النزيف، لكنها أقل كفاءة في اكتشاف الحالات الناتجة عن الجلطات. أما أهمية الاكتشاف المبكر لجلطات المخ فترجع إلى أن أدوية تذويب الجلطات والمعروفة بمضادات التجلط هي متاحة بالفعل وتستطيع أن تقلل التلف الذي قد يحدث في المخ إذا ما أعطيت خلال 3 ساعات من حدوث جلطات المخ.


شلل الوجه-العصب السابع (ابو وجه)
شلل الوجه المؤقت
تسمى هذه الحالة بالعرف الطبي شلل( بيل)(Bell’s palsy ) وهو شلل مؤقت يصيب عضلات الوجه على جهة واحدو نتيجة التهاب العصب السابع في تلك الجهة.
العصب السابع هو عصب يخرج من جذع الدماغ ثم يمر عبر قناة عظمية اسفل الأذن ا ثم يرسل امتدادات عصبية للتحكم في عضلات الوجه. هذه العضلات هي التي تجعل الانسان يرمش بعينه ويتحكم في تعابير وجهه.

من هنا نعرف انه عند مرض العصب السابع فان هذه العضلات الوجهيه لا تتحرك وهذا مايسمى شلل الوجه وهي حالة معروفة منذ القدم ذكرها الأطباء من امثال ابن سيناء وغيره.

الأعراض تحتلف في حدتها من شخص الى آخر ولكنها عادة تشمل ميلان الوجه وعدم القدرة على غلق العين وتجمع الطعام تحت الخد

عادة تبدأ فجأة وتصل الى قمة الضعف خلال يومين, قد يحس بعض المرضى بألم مصاحب خلف الاذن او طنين او نقص في التذوق اللساني.


مالسبب؟

الذي نعرفه ان العصب السابع خلال هذه الفترة يكون منتفخاً وملتهباً لكن لماذا حصل هذا فلا نعلم بالتأكيد الجازم لكن اقرب الدلائل العلمية تشير الى ان السبب هو التهاب فيروسي حاد
من الذي يصاب به؟

يصيب الرجال والنساء من اي عمر لكنه يقل في الاطفال كما يقل بعد عمر الستين.

كيف يتم التشخيص؟

التشخيص اكلينيكي بحت عن طريق فحص المريض ومعلوماته .ولا يحتاج المريض ان يذهب الى طبيب اعصاب.بامكان اي طبيب جيد ان يشخص شلل الوجه المعتاد.ليس هناك اشعة او تحليل لتشخيص هذه الحالة.

هل من علاج؟

العلاج المثبت علمياً هو اغطاء نوع من ادوية الكورتيزون لتخفيف الالتهاب وتسريع عملية الشفاء. وقد اختلف العلماء حول جدوى استخدام ادوية مضادة للفيروس.

ما هو أهم هو حماية العين.فنتيجة لعدم القدرة على التغميض فان العين قد تتعرض الى جفاف يؤثر عليها لهذا ننصح بتغطية العين خاصة عند النوم وترطيبها باستخدام الدموع الصناعية

العلاج الطبيعي ليس ضرورياً الا في بعض الحالات. ولا يوجد علاج جراحي

ونتيجة لأن أغلب المرضى يشفون تلقائيا فقد كثر المدعون بوجود علاج فعال من المحتالين كما تكثر خرافات معينة مثل تجنب النور والعيش في ظلام والوطية والمارهم وغيرها مما لم يثبت علمياً

هل سأشفى؟

بإذن الله نعم,بصورة عامة فالأخبار جيدة لأن اغلبية المرضى سيسترجعون قوة عضلاتهم وسيرجع العصب السابع الى قوته المعتادة .التحسن يكون تدريجياً ويبدأ عادة بعد الاسبوع الثاني الى ان يكتمل في خلال 3 الى 6 أشهر
على انه من الواجب ان نذكر ان هناك نسبة من المرضى لا يتحسنون لكن هذه النسبة قليلة جداً كما ان هناك من نسبة من المرضى تتحسن حالتهم لكن يبقى لها بعض الأثر.لا يمكن تحديد من سيتحسن او لا ولك.

هل سيرجع؟

بالنسبة للغالبية العظمى الجواب: لا

ترجع الحالة في نسبة قليلة من الناس ولكن حتى هؤلاء فان العصب يسترجع عافيته مرة احرى ولله الحمد.


 

.....متلازمة توريت.....
(متلازمة توريت) مرض سمي باسم عالم الأعصاب الفرنسي الشهير الدكتور جورجيه توريت والذي وصف أعراض عدد من المرضى قام بتشخيصهم أوائل القرن الثامن عشر يعانون من حركات لا إرادية في عضلات الوجه كما يواجهون بعض المشاكل السلوكية . على الرغم من تأكده بأن هذه الأعراض قد تكون موروثة إلا أن غالبية العلماء في ذلك الوقت رجحوا إمكانية أن تكون مسببات لمرض نفسي. في وقتنا الحالي أصبح المفهوم أكثر وضوحاً فنحن نعلم بأن (متلازمة توريت) مرض عضوي معقد نوعا ما نتيجة خلل عصبي جيني قد يصيب كافة أنواع البشر من مختلف الأعراق، وعلى الرغم من غموض نمط وخطة سير هذا المرض إلا انه من المعروف أنه يصيب الأولاد أكثر بثلاثة إلى أربعة أضعاف.

التشخيص:ان أهم علامات هذا المرض هي الحركات والتقلصات الارادية في عضلات الوجه والرقبة وتسمى ( tics) لكن ً من الضروري معرفة بأن ليس كل شخص لديه حركات(تقلصات) غير إرادية في عضلات الوجه يعاني من ( متلازمة توريت)

فهناك أسباب أخرى يعرفها الطبيب المختص. ، وثانياً لا يوجد حتى الآن أي إجراء سواء بالأشعة أو عن طريق اختبارات الدم يؤكد إصابة الشخص بمتلازمة توريت. حيث الاعتماد الوحيد لمثل هذه الحالات هو في التاريخ المرضي للمريض وكذلك في الفحص المباشر للحركات اللاإرادية. كذلك فإن تاريخ عائلة المريض مهم للغاية من حيث إذا ما كان هناك شواهد لتعرض أحدهم لمثل هذه الحركات أو اضطراب سلوكي معين مثل اضطراب فرط الحركة أو الوسواس القهري أو الاضطراب المزاجي مما يساعد في تحديد التشخيص المناسب للمريض.



الدورة المرضية:
عادةً ما تظهر الأعراض الأولية للمرض في سنوات الطفولة المبكرة أي ما بين الثلاث سنوات إلى الثمان سنوات من العمر. وغالبا ما تتطور الحركات اللاإرادية مع مرور الوقت للأسوأ وتكون ذروة قوتها في الفترة العمرية ما بين الـ 10 سنوات وَ الـ 12 سنة تقريباً. ثم في أواخر سنوات المراهقة وبداية سنوات البلوغ تخف تدريجياً وكثيراً ما تختفي ولكن في النسبة القليلة من مرضى المتلازمة فإن هذه الحركات قد تستمر.
كما أنه ليس من المستغرب ملاحظة اختلاف أنواعها من حيث مرات تكرارها وخطورتها من مريض لآخر. وعلى الرغم من الإشراف الطبي المباشر والعلاج إلا أن التعب والإجهاد الجسدي والتقلبات العاطفية تقوم بتحفيز شدة هذه الحركات بشكل كبير.

ومن ناحية أخرى فإنه تخف حدتها بشكل كبير عند تشتيت انتباه المريض أو عند جعله يقوم بالتركيز على نشاط معين.

الأعراض:

الحركات المسماة( tics) غالباً ما تكون قصيرة، متقطعة، مفاجئة،أو حركات وأصوات لا إرادية. ويمكن أن تظهر هذه التشنجات الحركية اللاإرادية عبر حركات بسيطة كالغمز، والتكشير,،امالة الرقبة او نفضها أو هز للكتف.
وكذلك هو الحال مع الحركات الصوتية فهي قد تكون بسيطة أو معقدة وأبرز الأمثلة على التشنجات الصوتية البسيطة النشقه، والهسهسة، النحنحة، والنخر، والسعال، والتصفير، والصراخ.

العديد من مرضى المتلازمة يصفون إحساسهم بشعور داخلي قوي لفعل الحركة مشابه للشعور الداخلي الذي يصاحب الأشخاص عندما يرغبون في التثاؤب أو الحك . وغالباً ما يصاحب التشنج شعور بالراحة وإن كانت قصيرة ولكن هناك بعض المرضى ممن يكبتون هذه الحركات لوقت بسيط ولكنهم في نفس الوقت يشعرون بشد وتوتر كبير خلال العملية ليصلوا أخيراً إلى مرحلة من الانفجار المريح والذي يكون أقوى من التقلصات العادية.



وبالإضافة إلى التشنجات فإن بعض مرضى متلازمة توريت يعانون من أعراض الكآبة أو القلق المصاحبة لاضطراب فرط الحركة أو الوسواس القهري. اضطراب فرط الحركة عرض شائع بين الأطفال المصابين بمتلازمة توريت وغالباً ما يتعرضون لها مباشرة قبل تعرضهم لهجوم الحركات. في بدايات الحياة العمر الطفولي للمريض غالبا ما يلاحظون الأهل اندفاع وتصرفات خرقاء ونشاط مفرط في أطفالهم ولفت انتباه محدود إضافة إلى مستويات من الإحباط المحدود. وعلى الرغم من ذلك فإن المصابين بهذه الأعراض لديهم مستوى ذكاء طبيعي ولكن الاضطرابات التي يعانون منها تتداخل مع نشاطهم المدرسي الطبيعي.



أعراض الكآبة والقلق تكون شائعة بين البالغين والأطفال المصابين بمتلازمة توريت وهذا غالباً يكون بسبب أن المرضى يعيشون مع مرض معيق اجتماعيا قد يصعب فهمه وتقبله من الآخرين، الذين غالباً ما يضايقون المرضى أو يعرضونهم للسخرية. ومن ناحية أخرى فإن أعراض الكآبة والقلق قد تكون أعراض جانبية كذلك للدواء المستخدم في علاج هذه المتلازمة. ومن الأفضل حل وتصنيف المشاكل ومسببات هذه الأعراض ومعرفة المسببات الحقيقة وراء الكآبة والقلق للوصول إلى العلاج الأمثل لهذه المتلازمة.
العلاج:
علاج المصابين بمتلازمة توريت يتضمن مزيج من العلاج التثقيفي التعليمي ودعم التحليل النفسي الاجتماعي وقد يكون مصاحب لعلاج طبي .

ومن خبرتنا ان التثقيف بالمرض عامل رئيسي ومهم للغاية ليس فقط للطفل المصاب ولكن كذلك لأهل المريض والأشقاء والرفقاء والمدرسين.

وأؤكد للعائلة والمريض ان معرفة الحقائق هي أفضل علاج وأهم من العلاج الدوائي.
ويعود القرار بالتدخل العلاجي بالأدوية الى مدى تدخل المرض وإعاقته لنشاطات الطفل اليومية والحياتية مثل إنشاء صداقات جديدة وجيدة والتفوق الدراسي والوظيفي أو حتى الاستمتاع بالحياة الطبيعية. والشأن الأخر الذي يخص تحديد طريقة العلاج هو ظهور أو عدم ظهور الأعراض المصاحبة كالكآبة والقلق والمتعارف عليها طبياً باضطراب فرط الحركة والوسواس القهري .
والأدوية المستخدمة تساهم في تخفيف حدة الحركات اللاارادية إلى حد جيد لكن لا تلغيها تماما وكل هذه الأدوية قد تسبب أعراض جانبية في أغلبها من النوع البسيط.

يقوم الطبيب أحيانا بإعطاء الدواء لفترة أشهر ثم تركه خصوصا إثناء الإجازة الصيفية وكلما تقدم العمر يقلل من الجرعة بالتعاون مع الوالدين.

بعض الحالات قد تحتاج التحويل إلى معالج نفسي او سلوكي للمساعدة في التعايش مع هذه الحركات والاضطراب.
ختاماً من الواضح أن متلازمة توريت تؤثر بشكل كبير على حياة الشخص المصاب سواء التجارب الاجتماعية أو الأكاديمية أو الترفيهية. وعلى الرغم من هذا فإنه بإمكان مرضى المتلازمة أن يعيشون حياة مستقرة ومنتجة .

وفق الله الجميع

د.ياسر المالك

د.عبدالله السعيد

يتبـــــــــــــع ...ّّّ  

رعشة اليدين
نعم لا تقلق فالرعشة تحصل في أي سن ولكل شخص وهي في أغلب الحالات ليست مرضاً بل حالة فسيولوجية .كل إنسان يكون عنده شئ من الرعشة عند التعب والغضب والقلق فهذا شيء طبيعي
لكن هناك حالات من رعشة اليدين تكون مزمنة وسنتطرق لأكثر الأسباب شيوعاً
الرعشة الفسيولوجية
هذه تحصل لكل الناس وهي عبارة عن رعشة في اليدين وأحياناً الصوت عند الإنفعال العصبي ولكنها تختفي عندما يعود الشخص الى طبيعته.
إذا كانت الرعشة ملاحظة من الآخرين ومستجدة فمن المفضل أن يفحصك طبيب للتأكد من عدم وجود أسباب مثل الغدة الدرقية



الرعشة الوراثية


الوراثة تلعب دوراً كبيراً في قابلية الفرد لحصول الرعشة في يديه,بعض العائلات تكون الرعشة ملاحظة لديهم وهذا شي لا يقلق وقلما تحتاج إلى علاج



الرعشة الحميدة

هذه حالة وراثية تنتشر في بعض العائلات وتزيد عند كبار السن ونراها عندما يحرك يديه لأخذ شي أو تناول مشروب وتقل أو تختفي عندما تكون اليدين مرتاحتين,وفي الغالب يكون للمريض أقرباء لديهم نفس الرعشة.

هذه الرعشة غير مقلقة الا اذا اثرت على حياة المريض الوظيفية او الاجتماعية,عندها يحتاج الى علاج

أسباب شائعة للرعشة
إكثار القهوة والمنبهات
الكحول
القلق والرهاب
كبر السن



بعض الأدوية(اثارجانبية)



مرض باركنسون وهذا يصيب كبار السن وتكون الرعشة ملاحظة عندما لاتكون اليد متحركة

العلاج
الاطمئنان
تجنب المنبهات
في حالة أن رعشة اليد الوراثية أوالحميدة تؤثر على حياة الإنسان اجتماعيا أو وظيفيا فهناك بعض العلاجات المساعدة

هل تحتاج لزيارة طبيب المخ والأعصاب؟

إهنا سأضع بعض الأعراض التي ان وجدت فأنصح بزيارة طبيب المخ والأعصاب:



اذا كانت الرعشة تخف مع الحركة وتزيد عندما تكون اليد مرتاحة خاصة عند كبار السن لأن هذا يدل على احتمالية وجود مرض باركنسون

إذا كانت الرعشة قوية وتؤثر على عملك

إذا كانت الرعشة يصاحبها أعراض أخرى غريبة


يتبـــــــــــع ...ّّ  

مرض الزهايمر-خرف الشيخوخةدليل العائلة إلى رعاية مريض الخرف ((الزهايمر))


مقدمة:-

الهدف من هذه الرسالة هو تقديم بعض النصائح التي تساعد العائلة سواء كانوا الزوج أو الزوجة أو الأبناء أو من يقوم برعاية المريض المصاب بالخرف ومساعدتهم في رعاية هذا المريض وتخطي العقبات التي تواجههم مما يسهل حياتهم وحياة المريض

والإرشادات التي وضعت في هذه الرسالة هي مجرد نصائح قد تنطبق على بعض الأشخاص وقد لا تنطبق ولكن نرجو أن تكون بها فائدة للجميع.

•· : ما هو مرض الزهايمر؟

إن مرض الزهايمر هو خرف الشيخوخة أو الخرف المعتاد وهو اكثر أسباب الخرف عند البشر وهو عبارة عن تردي متزايد في الذاكرة ووظائف المخ الأخرى بدون توقف وهو مرض معروف منذ خلق الله البشر ويصب الرجال والنساء بأعمار متفاوتة مابين الستين وما فوق.

إن اعرض مرض الزهايمر عادة تبدأ بتناقص بسيط في الذاكرة خصوصا تذكر الأشياء القريبة مع الاحتفاظ بالذاكرة القديمة ثم يزداد تردي الذاكرة مع عدم القدرة على القيام بالوظائف اليومية المعتادة ثم اضطراب في الحكم على الأشياء و أحيانا التوهان وأيضا بعض التغيرات في الكلام وفي الشخصية وهذه التغيرات تختلف في سرعتها من شخص لأخر وفي الغالب تـاخذ سنوات .

يتم تشخيص مرض الزهايمر غالبا من خلال الفحص الطبي للمريض وعمل بعض الفحوصات للذاكره وأيضا عن طريق استبعاد الأمراض الأخرى التي يتم علاجها وغالبا يطلب الطبيب بعض الفحوصات مثل الأشعة المقطعية للمخ وتحاليل الدم تشمل فيتامين ب12 وبعض الهرمونات.

لا يوجد حالياً أي علاج فعال ولكن هناك أبحاث كثيرة قد تؤدي الى نتائج في المستقبل القريب.

إرشادات عامة لمن يرعى المريض:-

فيما يلي بعض الإرشادات التي يجب مراعاتها دائما عند التعامل مع مريض الخرف.

1. عندما تتكلم مع مريض الخرف يجب أن تتكلم بهدوء وبصوت واضح مستخدما كلمات بسيطة وجمل قصيرة.
2. حاول أن يكون للمريض روتين يومي مستمر يبدأ من الصباح وينتهي بالمساء ولا يتفاوت من يوم ليوم مما يساعد في تهدئته.
3. اهتم بنفسك أنت يامن تساعد مريض الخرف فيجب أن تنال كفايتك من الراحة والنوم حتى تقوم بوظيفتك بشكل جيدة.
4. يجب أن يشاركك آخرون في رعاية المريض من أفراد العائلة من الأصدقاء ومن الجيران فلا تفرض الوحدة على نفسك بسبب رعايتك لقريبك المصاب بالخرف.•· من المهم عند تشخيص المرض من قبل الطبيب أن تجتمع العائلة وتقرر وضع المريض من الناحية الشرعية ومن ناحية أموره المالية وهل يوجد له وصية أو قد يحتاج أن يوصي على بعض الأشياء قبل أن تزداد حالته سوء وهذا من الأشياء التي حث عليها الإسلام.

من يرعى مريض الخرف؟

إن رعاية مريض الخرف وخاصة في المراحل المتقدمة عندما يصبح هناك إعاقات بدنية ونفسية وتغيرات في شخصيته هي من الأمور الشاقة والمتعبة على أي شخص حتى لو كان بصحة جيده.
مهما كان هذا الشخص بعد مرور الوقت سوف يحس بالإرهاق والتعب والملل وقد يقصر في رعايته لهذا المريض.
لذلك هناك نقاط نحب أن نبينها وتساعد في رعاية المريض من ضمنها:-
1. تنظيم الوقت مهم بحيث يكون هناك وقت لراحتك ووقت لرعاية المريض.
2. يجب أن تستريح عندما يستريح المريض وتنام عندما ينام من اجل أن تتنشط في ساعات العمل الأخرى.
3. يجب أن تتعود وان تتقبل التشخيص وان وتعرف أن هذا المرض يتطور من سنه لأخرى بحيث لا يوجد هناك تذمر مع مرور الأيام بل يجب أن تنظر نظره إيجابية وان تحتسب الأجر من الله في رعاية هذا المريض وخصوصا إذا علمت انه لا يمكنك فعل شي لوقف تقدم المرض.
4. الإكثار من الدعاء لنفس وللوالدين مما يساعد في الاستمرار في هذا العمل العظيم وخصوصا مع الاحتساب.
5. لا تعزل نفسك بعيدا عن الناس بحيث تخشى أن يرو الناس مريضك المصاب بالخرف بل يجب أن ترحب بالزائرين في حدود معينه.
6. يجب أن لا تخجل من طلب المساعدة ولا تتوقع أن يأتي إليك الآخرون ويساعدوك من تلقاء نفسهم يجب أن تطلب المساعدة من إخوانك ومن زملائك ومن الأولاد والأصدقاء وتخبرهم أن والدي أو والدتي أو قريبي مصاب بالخرف واحتاج إلى الذهاب إلى موعد أو اخذ راحه وأرجو الاهتمام به في هذه الساعات.
7. حاول أن تكون مرحا في تعاملك مع مريض الخرف حتى لو كان فقد كثير من قواه العقلية وذاكرته وقليل من المرح الخفيف قد يفرحك ويفرح المريض في نفس الوقت.

واجب العائلة نحو مريض الخرف

•· يجب على كل فرد من أفراد العائلة الصغير والكبيرة أن يهتم بالمريض ولا تترك الوظيفة لشخص واحد.

•· يفضل في بداية التشخيص أن يعرف كل فرد من افرد العائلة معنى كلمة الزهايمر أو مرض الخرف وانه سوف يتقدم كل سنه وان المريض قد يفقد قواه العقلية بالتدريج كما يجب تنبيههم أن الحالة النفسية للمريض تتغير بما فيها الاكتئاب أو هيجان في بعض الأحيان

•· ينصح بان يزار المريض ويقابل أولاده والأصدقاء المقربين ولكن لا ننصح بكثرة زيارة الأشخاص الذين لا يعرفهم جيدا ولا تربطه بهم علاقة قوية كما إننا نشجع زيارة الأطفال الصغار كبير السن المصاب بالخرف لأنه يحب رؤية الأطفال ويمازحهم ولكن يجب تنبيه الأطفال على عدم الضحك على كبير السن أو من تصرفاته وتنبيههم بحالة المريض.

•· يفضل أن تكون الزيارات من قبل الأقارب قصيرة حتى لا يتعب المريض ذهنيا.

كيف نتخاطب مع مريض الخرف((الزهايمر))

يؤثر مرض الزهايمر على منطقة التخاطب بالدماغ فيواجه المريض في البداية صعوبات في إكمال الجملة , العثور على الكلمة المناسبة , وأحيانا صعوبة في فهم الكلمات التي تلقى عليه كما انه قد يعيد السؤال عدة مرات أو يغلط في استخدام بعض الكلمات .

•· سوف تلاحظ أن طلاقة المريض وقدرته على التخاطب تتغير من فتره لأخرى ففي بعض الأيام تكون جيده وفي بعض الأيام متردية وهذا كثير ما يحدث في السنوات الأولى من مرض الزهايمر

•· يفضل استخدام لغة الإشارة البسيطة مثل الابتسامة وهزة الرأس والتخاطب بالعين فهذا يسهل على المريض فهم المراد

•· عندما يتكلم مريض الخرف أو يحكي حكاية حتى لو كانت مكرره عشرات المرات يفضل الاستماع له والإنصات والابتسام له فهذا يساعد على تحسن نفسيته.

•· استخدام الكلمات اللطيفه مع المصاب بالخرف مثل (تفضل ,اسلم ,وطال عمرك , وغيرها)والابتعاد عن الكلمات الجافة التي تجرح مشاعره وخصوصا في السنوات الأولى عندما يكون المريض على شيء من الوعي بمشكلته فإن جرح مشاعره قد يصيبه بالاكتئاب الداخلي.

•· حاول أن تبعد المزعجات والضجيج عن غرفة مريض الخرف وخاصة الراديو والتلفزيون

•· لا تتكلم عن المريض مع الآخرين بحضرته معتقد انه لا يفهم فقد يحس المريض ببعض الكلمات ويفهمها ,

•· عندما يحاول المريض أن يجد الكلمة المناسبة ولا يستطيع ويتردد بالكلام حاول أن تساعده بأن تقترح عليه كلمة معينه أو أعطه خيارات يختار منها أو أعطه قلم لكي يكتبها.

•· مريض الزهايمر عندما تصبح ذاكرته ضعيفة قد يعيد السؤال مرات كثيرة حتى لو تم إجابته و في مثل هذه الحالة يفضل أن تجيبه مره أو مرتين ثم تحاول أن تغير الموضوع بحيث لا يتعب المريض من تكرار السؤال.




يتبــــــــــــــع ..ّّ  

•· عندما يقول المريض كلاما أو يقول قصه غير حقيقية يختلقها هو أو معلومة غير صحيحة لا تحاول أن تصحح له و تجادله في صحة الموضوع يكفي ابتسامة ثم غير الموضوع لإنهاء الوضع. ذكر أحد المرضى أن لديه والدته مصابه بالخرف وأنها كانت تسأله متى سوف تأتي أمها على الرغم أن أمها ماتت قبل 20 سنه وانه وجد أن افضل إجابة أن يقول خبريني عن امك ماذا كانت تقول وماذا كانت تفعل لاحظ أن هذا يسعد المريضة فتبدأ تتكلم عن أمها بدل أن يجادلها بموت أمها .

•· إذا حصل وغضب المريض وقال كلمات سيئة جدا مثل السب والشتم ففي هذه الحالة كل ما يجب عليك فعله أن لا تأخذ الأمر بمحمل شخصي بل يجب الابتسام بوجهه والقول له أنا اعلم انك غاضب وهدي من روعك ومن هذا القبيل حتى يهدأ المريض أو يفضل تغيير الموضوع أو إحضار طعام بحيث ينسى المريض هذه القصة ويبدأ بلا كل.

•· التشخيص بمرض الخرف في المراحل المبكرة صعب جدا على العائلة وعلى المريض إذا كان لا زال لديه الوعي لذلك من المفضل دائما عدم مواجهة المريض بتشخيصه مثل قول لديك خرف أو مرض الزهايمر بل يجب دائما تبسيط الأمر بمعلومات بسيطة مثل قول لديك مشكله بسيطة في الذاكرة وإن الطبيب قال لديك ضعف بذاكره دون مواجهته بحقيقة التشخيص لان هذا لا يغير من مجرى الأمور بل قد يزيد الأزمة النفسية للمريض.

فقدان الذاكرة:

•· الكل يعلم أن الذاكرة هو أول ما يتأثر بمرض الزهايمر. في البداية تكون المشكلة بسيطة وهي عبارة عن نسيان بعض الأشياء الحديثة مثل نسيان بعض الأشخاص الذي قابلهم أو ماذا فعل في ذلك اليوم أو اليوم الذي قبله ولكن مع الوقت تتطور المشكلة وتزداد خصوصا تذكر الأمور الحديثة مع الاحتفاظ